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ENREGISTREMENT DES NOMS D'ORGANISATION
DANS LE CONTEXTE DE L'OSI
(Norme NF Z 60-000)
Demande d'enregistrement
Formulaire à remplir par le demandeur
à renvoyer à
Monique BRUNORO
DTIC
A. NATURE DE LA DEMANDE
(chapitre 6.3 de NF Z 60-000)
1. Demande d'enregistrement de valeur numérique OUI ! NON !
2. Demande d'enregistrement de valeur alphanumérique OUI ! NON !
Si la réponse est :
· OUI en 1 et 2 : remplir tout le formulaire (la valeur numérique est attribuée par l'autorité
d'enregistrement ; la valeur alphanumérique est proposée par le demandeur)
· OUI en 1 et NON en 2 : remplir les rubriques B, C, D (la valeur numérique est attribuée par
l'autorité d'enregistrement)
· NON en 1 et OUI en 2 : remplir tout le formulaire (dans ce cas, la valeur numérique a déjà
été enregistrée suite à une demande précédente, il ne peut pas y avoir d'enregistrement de valeur alphanumérique uniquement).
B. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ORGANISATION PRESENTANT LA DEMANDE
(chapitre 5 de NF Z 60-000)
3. Nom :
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4. Adresse - Rue :
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5. Ville :
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6. Pays :
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7. Téléphone :
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8. Télécopie :
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9. Adresse électronique :
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C. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ORGANISATION PROPRIÉTAIRE
10. Nom :
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11. Adresse - Rue :
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12. Ville :
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13. Pays :
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14. Téléphone :
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15. Télécopie :
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16. Adresse électronique :
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D. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA PERSONNE À CONTACTER DANS L'ORGANISATION PRESENTANT LA DEMANDE
17. Nom et prénom:
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18. Adresse - Rue :
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19. Ville :
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20. Pays :
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21. Téléphone :
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22. Télécopie :
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23. Adresse électronique :
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E. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE DEMANDEUR
24.. Nom : et prénom
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25. Titre :
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F. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA VALEUR ALPHANUMÉRIQUE
26. Valeur alphanumérique proposée à l'enregistrement (100 caractères maximum)
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27. Déclaration du droit d'utiliser la valeur alphanumérique proposée :
Je soussigné*...............................................................................................................
déclare sur l'honneur que**.............................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
a le droit d'utiliser le nom suivant *** :..............................................................................
Date :
Signature :…………………………………………………………………………….
* nom et prénom donnés en E
** nom et adresse donnés en B
*** nom donné en 26
G. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA VALEUR NUMERIQUE
27. Valeur numérique déjà attribuée (dans le cas d'une demande ultérieure d'enregistrement de
valeur alphanumérique)
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(instruction de remplissage : cadrer à droite)
Date :
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Signature du demandeur (E):
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